大腸埃希菌的特征及其鑒別實驗
發(fā)布時間：
2022-12-27
作者：
大腸埃希菌的特征及其鑒別實驗
形態(tài)
革蘭陰性桿菌,粗短,大小為(1.1至1.5)μm×(2至6)μm,多數(shù)有周鞭毛.
培養(yǎng)特性
在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18至24h,呈圓形、直徑為2至3毫米、稍凸、邊緣整齊、灰白色、不透明的菌落,少數(shù)菌株產生β溶血環(huán).
在麥康凱瓊脂平板上形成不透明、粉紅色菌落,部分不發(fā)酵乳糖的菌株呈無色菌落,少數(shù)呈粘液狀菌落.
在伊紅亞甲藍瓊脂平板上菌落呈紫黑色,并有金屬光澤.
在中國藍瓊脂平板上菌落呈藍色.在XLD瓊脂平板上菌落呈不透明呈黃色.
在CHROMagar大腸埃希菌顯色培養(yǎng)基上呈藍色菌落.
在CHROMagar尿道菌定位培養(yǎng)基上菌落呈紅色.
生化反應
氧化酶試驗陰性、三糖鐵(TSI)瓊脂為A/A,發(fā)酵葡萄糖、乳糖、甘露醇等多種糖類,產酸產氣,不發(fā)酵衛(wèi)矛醇、肌醇,動力、賴氨酸脫羧酶和硝酸鹽還原試驗陽性,脲酶、丙二酸鹽、苯丙氨酸脫氨酶試驗均為陰性,IMVic++--(占94.6%).
鑒別要點
本菌特征
TSI為A/A,發(fā)酵葡萄糖、乳糖、甘露醇等多種糖類,產酸產氣,IMVic++--.
與痢疾志賀菌的鑒別
無動力而乳糖遲發(fā)酵的大腸埃希菌菌株,易于痢疾志賀菌相混淆,可通過賴氨酸脫羧酶、醋酸鹽試驗等和血清分型法區(qū)分.
與肺炎克雷伯菌的鑒別 少數(shù)粘液樣菌落的大腸埃希菌在麥康凱瓊脂平板上易與肺炎克雷伯菌菌落相混淆,大腸埃希菌粘液樣菌落呈深粉紅色,而肺炎克雷伯菌則呈淺粉紅色,挑取菌落呈絲狀.
產脲酶的大腸埃希菌變種與普通變形桿菌的鑒別
兩者IMVic試驗均為++--,但產脲酶的大腸埃希菌發(fā)酵甘露醇,苯丙氨酸脫氨酶試驗陰性；普通變形桿菌則相反.
臨床意義
大腸埃希菌寄居在人和動物的腸道,是腸道正常菌群,也是醫(yī)院感染和社區(qū)感染的常見病原菌,可引起人體各部位感染,以尿路感染為主(尿路感染中大腸埃希菌其比例可達50%).還可引起菌血癥、膿毒血癥、新生兒腦膜炎、膽囊炎、腹腔內感染及灼傷創(chuàng)面感染等疾病.產生超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)是大腸埃希菌最主要的耐藥機制之一.ESBLs大部分由質粒介導,常見為TEM型及SHV型廣譜酶衍生的超廣譜β內酰胺酶,還包括PER型酶及CTX型酶等,中國ESBLs基因型以CTX-M型為主.如果檢出產ESBLs大腸埃希菌,即使體外藥敏試驗對青霉素類、頭孢菌素類或氨曲南敏感,也應報告該菌對所有青霉素類、頭孢菌素類或氨曲南耐藥.臨床產ESBLs大腸埃希菌感染***碳青霉烯類抗生素進行治療.
致病性大腸埃希菌包括腸產毒型大腸埃希菌、腸致病型大腸埃希菌、腸侵襲型大腸埃希菌、腸出血型大腸埃希菌和腸凝聚型大腸埃希菌5群.經生化反應鑒定為大腸埃希菌后進行血清學試驗(O、H和K抗原)、毒性試驗(ST和LT腸***),分別鑒定5型致病性大腸埃希菌.