微生物細(xì)菌標(biāo)本采集檢驗(yàn)和保存技術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-27
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細(xì)菌標(biāo)本的采集及保存要求
一、總則:用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本在收集時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作和及時(shí)送檢,檢測(cè)后標(biāo)本應(yīng)妥善保存.
二、臨床標(biāo)本的采集
(一)下呼吸道分泌物(痰液)令患者早上起床后用清水瀨口,不要刷牙,立即從下部呼吸道咳出第一口痰,吐在無(wú)菌塑料痰盒中,及時(shí)送檢.
(二)、尿液(中段尿)護(hù)理人員協(xié)助采取中段尿約3ml入無(wú)菌試管中,及時(shí)送檢.
(三)、糞便:取有粘液、膿血部分的糞便置玻璃大便專用管中,如為稀水便,可直接收集于玻璃管中,及時(shí)送檢.
(四)、眼、耳、鼻、喉拭子:將棉拭子沾取少許無(wú)菌生理鹽水(如沾取的太多,可在無(wú)菌生理鹽水瓶壁上擠去多余的水份),然后采取可疑部位的分泌物,倒懸于無(wú)菌試管內(nèi),及時(shí)送檢.
(五)、膿液:用沾有生理鹽水的棉拭子沾取膿液,要盡量多取一些,然后將棉拭置于無(wú)菌試管中,及時(shí)送檢.
(六)、血液:1、凡懷疑菌血癥和敗血病的患者,采血培養(yǎng)時(shí),應(yīng)盡量在未使用抗菌素前采血,如已使用抗菌素,應(yīng)盡量選擇抗菌素在體內(nèi)濃度最低時(shí)采血,應(yīng)在病人第二次使用抗菌素之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本.當(dāng)然在病人發(fā)熱或寒顫時(shí)采集也可.2、成人每次采血5—10ml,小兒采血2—3ml；3、嚴(yán)格消毒病人采血部位和血培養(yǎng)瓶口,抽一定量血液后,無(wú)菌注入血培養(yǎng)瓶?jī)?nèi),輕輕搖勻,4、從抽血到接種入瓶,動(dòng)作要快,防止血液凝固,同時(shí)要及時(shí)送檢.
(七)、穿刺液:胸腹水、心包液、關(guān)節(jié)腔液、鞘膜積液:
嚴(yán)格無(wú)菌抽取后,注入含肝素抗凝的無(wú)菌試管中,輕輕顛倒試管10余次,使肝素與穿刺液混勻達(dá)到抗凝的目的,或直接無(wú)菌注入血培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)及時(shí)送檢.
(八)、膽汁:由?？漆t(yī)生以無(wú)菌方法取引流液10ml注入無(wú)菌試管.
(九)、腦脊液:以無(wú)菌方法取腦脊液3-5ml,置無(wú)菌試管內(nèi),常溫保存送檢,如只做培養(yǎng)可直接無(wú)菌注入血培養(yǎng)瓶?jī)?nèi),及時(shí)送檢.
(十)、生殖器官標(biāo)本:陰道、子宮頸及前列腺等分泌物應(yīng)由醫(yī)師采集,收集于無(wú)菌試管內(nèi)送檢.如疑為淋病奈瑟菌感染,做培養(yǎng)檢查時(shí),采集的標(biāo)本應(yīng)床旁接種并及時(shí)放入孵箱培養(yǎng).
(十一)、燒傷標(biāo)本:以無(wú)菌棉拭子直接采取多個(gè)部位創(chuàng)面的膿汁分泌物放入無(wú)菌試管中.
(十二)、支原體(解脲、人型)培養(yǎng)+藥敏的標(biāo)本采集
1、支原體對(duì)干、熱抵抗力差,標(biāo)本采集后應(yīng)盡快接種支原體運(yùn)送培養(yǎng)基送檢.2、男性:用細(xì)的無(wú)菌棉拭子沾取無(wú)菌鹽水少許深入尿道口內(nèi)2.5-3cm.
三、臨床標(biāo)本的保存:細(xì)菌室標(biāo)本原則上要求及時(shí)送檢、及時(shí)處理,不得保存.