新生隱球菌的種類(lèi)微生物學(xué)及致病性
發(fā)布時(shí)間：
2022-12-27
作者：
新生隱球菌的種類(lèi)、微生物學(xué)及致病性
種類(lèi)
隱球菌屬包括17個(gè)種和18個(gè)變種,其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).新生隱球菌系環(huán)境腐生菌,廣泛生存于土壤和鴿糞中.正常人常處于新生隱球菌污染的環(huán)境中,但發(fā)病者極少.當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),才易侵入人體而致病.由于腫瘤及化療藥物的使用、艾滋病的流行、移植術(shù)后免疫抑制藥物的使用等原因,新生隱球菌的發(fā)病率越來(lái)越高,在國(guó)外已成為艾滋病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因.在我國(guó)新生隱球菌的發(fā)病率也呈逐年增加的趨勢(shì),
微生物學(xué)
直接鏡檢墨汁染色涂片鏡檢是常用的簡(jiǎn)便方法.腦脊液標(biāo)本離心后取沉淀、痰和膿標(biāo)本則可直接檢查.染色后鏡檢,見(jiàn)有圓形或橢圓形的菌體,其外有寬厚的莢膜即可做出診斷.分離培養(yǎng)用沙保培養(yǎng)基,于30左右培養(yǎng)最為適宜,2—5d即可形成典型的隱球菌菌落.從菌落取菌鏡檢,可見(jiàn)到圓形或橢圓形菌體,無(wú)假菌絲形成.抗原檢測(cè)主要是檢測(cè)新生隱球菌的莢膜多糖特異性抗原.檢查方法有乳膠凝集試驗(yàn)和ELISA等,其中乳膠凝集試驗(yàn)最常用.對(duì)抗原效價(jià)的檢測(cè)有助于判斷預(yù)后.
致病性
新生隱球菌的莢膜多糖是其主要的致病物質(zhì),可能與它能抑制機(jī)體免疫功能及增加免疫耐受性有關(guān).動(dòng)物試驗(yàn)證明,無(wú)莢膜的突變株缺乏對(duì)小鼠的致病力,恢復(fù)產(chǎn)生莢膜能力后則可重獲致病力.莢膜多糖能抑制中性粒細(xì)胞的吞噬作用,削弱T細(xì)胞對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答等.新生隱球菌一般為外源性感染,大量存在于鳥(niǎo)、鴿糞中.鴿子是重要傳染源.主要的入侵途徑是呼吸道,常引起肺部感染.新生隱球菌也可見(jiàn)于人體正常微生物群中,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)可發(fā)生內(nèi)源性感染,如易發(fā)于白血病,艾滋病及糖尿病患者.新生隱球菌也可以從肺部經(jīng)血行播散至其他部位,最易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要引起腦膜的亞急性和慢性感染,死亡率高,尚可播散至皮膚、黏膜、骨和內(nèi)臟器官等.